産婦人科

遺伝相談外来

2017年9月より当院産婦人科内に遺伝相談外来を開設し母体血胎児染色体検査 (NIPT)を開始します。

里帰り分娩をされる方について

　里帰り分娩を予定されている方には、30週以降、当院での健診を受けていただくことにしておりましたが、感染対策のため、以下の対応を追加させていただきます。ご理解とご協力のほど、よろしくお願いします。なお、当院では、医療従事者・妊婦様とともに、感染対策に留意しながら診療、健診を行ってまいります。

　〇里帰り後は、2週間、里帰り先で待機していただき、その間、発熱やかぜ症状などの体調の変化がないことを
　　確認してから受診してください。

　〇健診の間隔が空きすぎないよう、帰省直前に健診を受診してください。また、一旦里帰りされたら、そのまま
　　里帰り先に滞在し、居住地への往復は控えてください。

　〇切迫流早産など、安静が必要で健診の間隔を空けられない方については、可能な限り現在の居住地での分娩を
　　ご検討ください。

　〇立ち合い分娩は、ご遠慮いただいております。里帰り分娩などで、急きょ東三河地域外より来院されたご家族
　　の分娩室への立ち入りも、原則ご遠慮していただきます。付き添いのご家族は、1名に限定させていただきます。

外来担当表

産婦人科（助産外来）のページはこちらです。

特色

当院産婦人科の診療活動の特徴として母体搬送を含むハイリスク妊娠を中心とした周産期管理、婦人科悪性腫瘍の診断と治療があげらます。婦人科良性疾患（子宮筋腫や卵巣腫瘍など）の手術も産婦人科の重要な診療ですが当院では大半の手術が内視鏡下手術に移行しています。詳細は女性内視鏡外科の頁をご参照ください。

周産期関係では2014年4月から総合周産期母子医療センターに指定されています。分娩数は、2015年以降全国的な少子化の影響もあり減少傾向が続いていますが、リスクの高い妊婦様の分娩が集中するため帝王切開率は非常に高くなっています。周産期の管理は母と胎児の両方の生命を考えなければならず、順調であった患者さんが昼夜を問わず急変することもあります。他施設より送られてくる母体搬送は分娩数の減少にもかかわらずほぼ横ばいの高い水準です。緊急母体搬送は夜間休日にも送られてきていますが、新生児医療センタ－と協力して全例応需かつすべての母児に最も良い結果となるよう努力しています。

婦人科悪性腫瘍には子宮頸癌、子宮体癌、卵巣癌があり手術、放射線や化学療法を行っています。子宮頸癌には開腹術を行いますが、早期の場合には腹腔鏡下手術を行っています。放射線療法を必要とする進行子宮頸癌は、主に放射線科で治療していますが、化学放射線療法（化学療法と放射線療法を 同時に行う治療）を放射線科と連携して行っており、非常に良い治療効果をあげています。

早期子宮体癌にはロボット支援下手術(ダヴィンチ手術)を行い、進行した症例に対しては開腹術と化学療法を行っています。

卵巣癌は初回手術として傍大動脈リンパ節郭清を含む広汎な術式を選択して腫瘍や病巣を可能な限り切除しています。卵巣癌についてはBRCA遺伝子検査をはじめとしたコンパニオン診断やそれに伴う個別化医療が急速に進んでいます。当院では遺伝カウンセリングを体制も整えた上でこれらの検査に対応しています。

再発例も少なからず存在しますが、患者様及び家族の方とよく相談し治療方針を選択していますし、当院はがんゲノム医療連携病院に指定されていますので名古屋大学病院と連携してがん遺伝子パネル検査も実施しています。

化学療法（抗癌剤治療）については外来で施行可能な患者さんは、外来治療センターで行っています。

近年婦人科悪性疾患の分野においても低侵襲手術が広がっています。腹腔鏡手術やるロボット支援手術（ダヴィンチ手術）は開腹することもなく手術しますので、術後の痛みが少なく、回復が早いため社会復帰も早いと言われています。女性内視鏡外科の頁あわせてもご参照ください。

将来的に挙児希望のある患者さんに対しては、当院の総合生殖医療センターと連携をとり、将来の挙児獲得を前提とした治療にあたっています。当院治療により妊娠が成立した場合は周産期部門へ移行することにより一貫した管理を行うことができますし、事前のファミリープランニングに沿って出産後もスムーズに次子獲得の治療につなげることができます。様々な持病のある方や前回妊娠中に問題のあったに関しては妊娠前より妊娠後のリスクなどをお話しするプレコンセプションカウンセリングも行っています。

子宮頸癌の5年生存率

子宮体癌の5年生存率

上皮性卵巣癌の5年生存率

その他

妊娠を望んでおられる子宮筋腫、子宮内膜症の患者さんや内視鏡手術を検討されている患者さんは、総合生殖医療センターや産婦人科（生殖医療）のページもご覧下さい。

現在実施中の臨床研究

豊橋市民病院産婦人科では、以下の臨床研究を実施しています。

更新日：2022年1月5日

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